La artritis reumatoide puede conllevar diversas
complicaciones. Estas son las más habituales en función de su
localización (huesos, ligamentos o tendones), así como posibles
infecciones e incluso, aunque menos frecuente, amiloidosis.
Huesos
- Las
sustancias llamadas citoquinas, que son generadas por la inflamación,
producen resorción ósea (destrucción de hueso) que provoca una osteoporosis periarticular, que puede llevar a fracturas óseas espontáneas.
- También
se pueden producir fracturas espontáneas por la inactividad, la
deficiencia nutricional, los glucocorticoides, y el empleo de
metotrexato, así como la osteoporosis previa.
- En fases muy avanzadas, se puede llegar a una anquilosis ósea (fusión de los extremos óseos en la articulación).
Tendones y ligamentos
Es
frecuente la ruptura espontánea, sobre todo en la muñeca, la mano y el
manguito de los rotadores a nivel del hombro. Con mayor frecuencia la tenosinovitis y la debilidad de los ligamentos producen una inestabilidad articular y una subluxación.
Infección
- Existe una evidencia anecdótica de que las infecciones pueden desencadenar rebrotes de la artritis reumatoide.
- Es importante tener en cuenta que los pacientes con artritis reumatoide son los más susceptibles de padecer artritis séptica,
muchas veces facilitada por los fármacos inmunosupresores que se
utilizan para el tratamiento de la enfermedad. Se trata de una
complicación no muy frecuente y que se produce en aquellos pacientes con
artritis reumatoides más evolucionadas, sometidos a tratamientos
corticoideos prolongados o que reciben inyecciones locales de los
mismos.
Amiloidosis
Es
una complicación clínicamente poco frecuente, que consiste en el acúmulo
de proteínas insolubles (amiloide) en varios órganos y tejidos
comprometiendo su función. Si el amiloide se acumula en riñón, puede
existir como signo inicial una cantidad persistente de proteínas en
orina de más de un gramo, antes de que aparezcan los síntomas clínicos
de afectación renal. La amiloidosis suele evolucionar hacia la insuficiencia renal. Se suele tratar de pacientes con una larga evolución de la artritis reumatoide.
webconsultas
No hay comentarios:
Publicar un comentario